>>>Все аккумуляторы<<<    >>>Страховые продукты<<<    >>>HIGASHI открывает вакансию<<<   
Страница 3 из 4 < 1 2 3 4 >
Опции темы
Оценить
#1322599 - 20/05/18 11:55 PM Re: Да нахер она нужна, эта условно-бесплатная [Re: SlavaPartizan]
SlavaPartizan Оффлайн


Зарегистрирован: 16/08/10
Сообщения: 335
Откуда: Партизанск
И в догонку. Многие не выдерживают процедур, отказные пишут. Достаточно просто попросить и настоять, что бы противорвотные делали. Оказывается это то же предусмотренно

Вверх
#1328486 - 05/07/18 10:51 AM Re: Да нахер она нужна, эта условно-бесплатная [Re: Страдалец]
Страдалец Оффлайн
эксперт

Зарегистрирован: 22/03/06
Сообщения: 1334
Откуда: Нашенский, Эгершельд
Вдогонку истории двухмесячной давности:
Законопроект, который обязывает пускать родственников к пациентам, находящимся в реанимации, принят Госдумой в первом чтении.

http://deita.ru/news/zakon-kotoryj-rossiyane-zhdali-mnogo-let-odobren-gosdumoj/
_________________________
С уважением,
Леонид

Вверх
#1329634 - 14/07/18 05:41 PM Re: Да нахер она нужна, эта условно-бесплатная [Re: Страдалец]
Ян Егоров Оффлайн


Зарегистрирован: 23/06/10
Сообщения: 2434
Откуда: угловое
Вчера была пятница 13 ! Как вот не верить в приметы ??? smile Погода солнышко , дай думаю - сьезжу спизулы половить попробую ! А вода - еще не очень теплая , чтобы сидеть пол часа ! Костюм- наше все ! Где , да на веранде в бане ! А баня - ну чистейшее дерево , причем сухое !!! Нашел на свою Ж ))) Вот таких пару хреновин !Дальше - скорая помощь , супрастин ( Дома ) Немного не понял действий медперсонала ! Сначала - бумаги ( Минут 10 ) а уж потом - медпомощь ! Ну правда я там не валялся в бессознанке ! smile Укололи пару уколов , экг , пульс , давление ! Все вообщем - то на уровне ! Спасибо !!! P.S. А вообще - сам виноват ! Нехрен чердак захламлять ! Сегодня вызвал службу и потравил нахрен этих ,,,,!Правда голова - до сих пор болит !!!

Вверх
#1329638 - 14/07/18 07:18 PM Re: Да нахер она нужна, эта условно-бесплатная [Re: Ян Егоров]
agapit Оффлайн


Зарегистрирован: 21/01/10
Сообщения: 11012
Откуда: чуркин
алергия на укус пчёл?
_________________________
Наши представления о том, как всё должно быть, мешают нам наслаждаться тем, как всё есть.

Вверх
#1329639 - 14/07/18 07:58 PM Re: Да нахер она нужна, эта условно-бесплатная [Re: Ян Егоров]
К-59 Оффлайн


Зарегистрирован: 12/03/12
Сообщения: 20771
Откуда: Местный из деревни Раздольное.
Дексаметазон в помощь,недавно сам кололся в похожей ситуации. frown
_________________________
Жестокость – это черта характера добрых людей, она возникает, когда об твою доброту начинают вытирать ноги.

Вверх
#1329640 - 14/07/18 08:14 PM Re: Да нахер она нужна, эта условно-бесплатная [Re: agapit]
Ян Егоров Оффлайн


Зарегистрирован: 23/06/10
Сообщения: 2434
Откуда: угловое
Если бы - пчелы !))) smile Яд у шершней - весьма !!!! Минут через 15 после укуса - учащенное дыхание , горячая волна как будто накатила ! давление и сначала весь покрылся пятнами , а затем и волдырями ! Язва резко заболела ! Короче - весь пакет ! ( почти ) Если бы их ( зверюг этих ) было штук 5 - то наверное я бы уже не писал тут ! smile

Вверх
#1329643 - 14/07/18 08:52 PM Re: Да нахер она нужна, эта условно-бесплатная [Re: Ян Егоров]
agapit Оффлайн


Зарегистрирован: 21/01/10
Сообщения: 11012
Откуда: чуркин
ого! опасная штука!
_________________________
Наши представления о том, как всё должно быть, мешают нам наслаждаться тем, как всё есть.

Вверх
#1333100 - 20/08/18 05:49 PM Re: Да нахер она нужна, эта условно-бесплатная [Re: agapit]
huluza Оффлайн


Зарегистрирован: 13/04/14
Сообщения: 2673
Откуда: Буркина-Фасо
2018-08-08

Медицина – это философия.

Медицинский ученый так и называется: доктор философии. Медицина — это система взглядов на болезни.
Болезней сотни тысяч, а число их комбинаций бесконечно.
Законы болезней отличаются от законов физики.
Они не вписываются в графики и формулы. Их нельзя описать математической моделью и просчитать даже на самом мощном процессоре.

В законах болезней правил ровно столько же, сколько исключений, а исключения столь значительны, что имеют свои собственные правила.
Любой третьекурсник меда знает, что инфаркт может протекать как пневмония, аппендицит — как грипп, грипп — как аппендицит, а гастрит — как инфаркт, и что все эти болячки могут иметь стертую или абсолютно «немую» клиническую картину.

Законы болезней нелегко загнать в рамки компьютерных программ и клинических протоколов.

Медицина – область знаний, в которой закономерности диагнозов нагло попираются нетипичными симптомами, а исходы болезней часто непредсказуемы.

Здесь все вероятно.

В медицинской науке принято считать факт статистически достоверным и доказанным при пятипроцентной частоте ошибки. Что это значит? Это значит, что даже самые серьезные научные доказательства обеспечивают лишь 95%-ю вероятность верного диагноза и результата лечения.

Итак, вывод первый.

У медицинского диагноза и прогноза не бывает ста процентов точности. Никогда.
Далее – внимание. В нашем с вами продвинутом мире ни супер-пупер-интернет, ни японский-преяпонский робот-андроид, ни мега-ядерный-переядерный томограф – не поставят вам диагноз, если у вас заболит живот. Или голова.

Даже если вам под силу автоматизировать и подчинить технологиям и алгоритмам всю вашу жизнь – диагноз вам будет ставить живой человек в слегка помятом халате.
И этот диагноз будет иметь — в лучшем случае — девяностопятипроцентную точность.

Итак, диагноз ставит врач. Как и пару сотен лет назад, собственно.
И это вывод номер два.

Третье. Ни один врач в мире не заинтересован в осложнениях или гибели своего пациента. Точка. Принимаем третий пункт за аксиому и идем дальше.

Итак, 95% заболеваний имеют типичное течение: симптомы известны, тактика отработана и прописана протоколами: ангина – антибиотик, перитонит – лапаротомия и антибиотик, кровотечение – кесарево. Или трепанация. Смотря что у вас болит.

Результат лечения предсказуем… снова-таки процентов на 95.
Итак, четвертое. В большинстве случаев врачи вас лечат с уверенностью в результате.

Пятое — те самые пять процентов, будь они неладны.

Атипичные, мать их, симптомы или «стертая клиника».
Неожиданное течение болезни или операции. Или родов. Редкая реакция на лечение.

Неожиданное сочетание нескольких болезней. Именно в таких ситуациях стандартные протоколы не работают, а врач практически в одиночку принимает решение.

Переключает стрелку — на невидимой развилке дорог вашей судьбы.

Решает — оперировать или вести консервативно.
Взять кроху на операционный стол – или не брать.
Кесарить или выжидать. Удалить орган, пораженный опухолью, или сохранить, удалить гипотоничную матку или рискнуть, не удалять.
Госпитализировать ребенка — или оставить дома.
Идти ли на повторную операцию, назначить ли тромболиз и шунтировать ли мозг.
Во многих подобных случаях риск вмешательства бывает практически равен риску невмешательства.
Иногда для принятия решения есть пара дней, иногда – одна ночь, иногда – несколько секунд.

И вот он решает.
— нужна ли операция ребенку?
— есть риски анестезии, интраоперационные риски …
— внутриутробная смерть плода – или кесарский рубец …
— дефект органа — или отдаленные поздние метастазы…
— осложнения нерациональной антибиотикотерапии или прогрессирующий септический процесс…
— риск контаминации внутрибольничной инфекцией…
— риск молниеносного течения болезни…

Риски, риски, риски…

И да. Любое лечение затратно.

Вы, возможно, удивитесь, но вся эта калькуляция, все взвешивания, сравнения и просчеты прогнозов, все бинарные выборы в таких случаях основываются на совершенно эфемерной субстанции: на интуиции и опыте врача.

На каких-то мистических вещицах из факирского сундучка, короче.
Поверьте, так и принимаются решения в сложнейших случаях: ин-ту-и-тив-но.

На глазок. Орел или решка. Пан или пропал.

И если вам, к примеру, довелось оказаться в пяти этих процентах – считайте, здесь обоим не повезло: и вам, и вашему врачу.

Здесь, к сожалению, математика другая: пятьдесят-на пятьдесят.
Если врач вытягивает неверную карту – это и называется врачебной ошибкой.

Именно в этой точке, на перекрестке, врач берет на себя ответственность за решение.

Ну а если риски изначально были равны – выходит, врач чаще будет неправ. И попадет под шквал обвинений, под расстрел критики. Надо было действовать не так! – будут кричат ему в интернете, в телеэфире или на врачебной планерке.

А вы представьте себе, как это — принимать решение в такой момент. Попробуйте, примите. Сделайте выбор. С адреналином, с мокрым лбом. Рядом с асистолией, с клинической смертью. С кулаком на аорте. С матами в три этажа эхом в операционной. С бессонницей, с тахикардией у дверей реанимации. С запавшими глазами. С грузом на всю оставшуюся жизнь.

Представили? Отож.

Вывод главный. Винить врача за ошибку в решении, принимаемом такой ценой – значит, совсем убить профессию. Сделать бессмысленным весь этот опыт.

Берегите врачей.

Молодежь и так скоро в медицину не загонишь.
Глядя на нынешнюю охоту на ведьм, скоро никто не захочет там с вами стоять — на ключевых перекрестках ваших линий жизни.
Все в айтишники и в веб-дизайнеры пойдут. Ну или в косметологи.

С гладкой кожей будете у компьютера сидеть и в интернете лечиться. На красивых сайтах.

К сожалению я понимаю в каком тайфуне мы находимся…. хотел давно как то обобщить всю безысходность врачебной практики у нас, но не хватало времени и опыта для такого глубокого анализа…. попробуй же ошибиться- заклюют как со стороны больного так и коллеги….
А сколько случаев грубой ошибки вплоть до летальности после операции в Германии,Израиле , ОАЕ, Ю.Кореи….. У меня несколько таких случаев в хваленной Англии и США…. и что самое унизительное — молчок в их сторону… ну типа они все сделали …они Божественные…
И еще обидно когда тратят бешеные деньги на Чекап зарубежом и приезжая сюда просят посмотреть проведенные исследования…..понятно без оплаты….
причем наши консультации стоят самый мизер по сравнению с мнением Иностранного Доктора…который даже не прикоснулся ……
Раньше артисты были в роли шутов при дворцах . Врачей же относили к очень привилегированному сословию! А ныне Шуты — Мы…..- те, которые трудимся и живём ради нашего народа!
Обязательно отошлите эту статью ценящим белый халат людям, своим коллегам и признательным пациентам…. пусть узнают об ухудшающемся отношении к нам и нашей спасающей жизни людей профессии.

Леонид Рошаль
_________________________
Tempus tantum nostrum est.

Вверх
#1333153 - 20/08/18 09:23 PM Re: Да нахер она нужна, эта условно-бесплатная [Re: huluza]
АлексейС Оффлайн


Зарегистрирован: 16/10/09
Сообщения: 1194
Знакомому военному пенсионеру военные коновалы лечили камни в мочеточнике. Оказалась злокачественная опухоль. Поздно оказалось.

Вверх
#1333196 - 20/08/18 11:21 PM Re: Да нахер она нужна, эта условно-бесплатная [Re: АлексейС]
huluza Оффлайн


Зарегистрирован: 13/04/14
Сообщения: 2673
Откуда: Буркина-Фасо
Да нету уже военных коновалов. После сердюковских реформ в поликлиниках военный только начальник поликлиники, а в госпиталях начальники отделений. Остальные врачи все гражданские. А военные хирурги дважды спасли жизнь мне, а 15 лет назад и моей жене. Дай Бог им здоровья и долгих лет.
_________________________
Tempus tantum nostrum est.

Вверх
Страница 3 из 4 < 1 2 3 4 >

Сегодняшние дни рождения
romyka87 (31), Susanin (37)
Топ комментирующих (30 дней)
К-59 278
Ruslan_Mgd 249
сам рыбак 203
юджин63 170
SanuaZ 166
Кто он-лайн
14 зарегистрированный (MORRA, sat, Antonio82, serga, Uvelir, sunych, Беломор, Porutchik1993, Саян, R.V.S., 4 невидимый), 95 Гости и 3 Пауки он-лайн.
Символ: Админ, Global Mod, Mod
Новые участники
shvalov13, DDD142, karavan3197, ufobityr, ulov125rus
18184 Зарегистрированные пользователи
Member Spotlight
Участник с: 30/03/04
Сообщения: 806
Статистика форума
18,184 Зарегистрированные пользователи
160 Форумы
30,476 темы
1,224,157 Сообщения

Самое большое количество пользователей он-лайн: 413 @ 09/12/15 08:43 PM

© 2000 by Oleg Tarabarov